年医院病案室个人总结


对某一单位、某一部门工作进行全面性总结,既反映工作的概况,取得的成绩,存在的问题、缺点,也要写经验教训和今后如何改进的意见等。什么样的总结才是有效的呢?以下是小编为大家收集的总结范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院病案室个人总结篇一

随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。

1建立医院统计病案信息管理模式要求

由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。

1.1在机构设置上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。

1.2在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。

1.3统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。

1.4统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。

2医院统计信息管理主要工作职能

2.1实行“综合统计信息管理”模式,即:建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。

2.2以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。

2.3应用先进的“医用文字信息处理”技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。

2.4应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。

2.5根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。

2.6为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。

3总结

医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。

医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。健全医院统计制度,做到工作过程科学有序,原始登记真实、完整,统计报表准确、及时,统计资料全面、系统,处理方法科学、先进,是医院统计工作的重要任务,更是医院统计信息管理系统的基础工作。

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医院病案室个人总结篇二

xx年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的.各项工作任务。

病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。病案室xx年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。

1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标,配合好医疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账。

2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,为公、检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。

1、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定(xx年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。

医院病案室个人总结篇三

上海市第六人民医院位于徐汇区宜山路600号,以骨科出名,内分泌,血液内科,眼科等也是重点学科。

设置的科室是老年科8周(相当于大内科),妇科四周,产科四周,儿科门急诊四周,教研室四周(和总带教一起上班),外科三病区八周,急诊四周,手术室四周,特色科室(自选2个,各3周)社区和精神各4四周(在静安区)

医院方是不提供宿舍的,徐汇租房子成本还是比较高的。医院附近4个人2室一厅的格局在5000-6000左右,建议3-4个合租,中介费在35%左右。所以住宿负担还是挺大的。

医院食堂有4个(其中一个手术室专用)正常每顿在10元左右吧,用饭卡,选择也挺多的。有的科室会让学生和老师一起订饭。

最近的地铁站是宜山路和桂林路,3、4、9号线可到达。最近的高铁站是上海总站,汽车站是上海南站。

(1)临床动手机会

动手机会还是挺多。有的科室老师会主动问题你要打针嘛,有的科室是你要自己主动去说的。原则是放手不放眼,鼓励学生规范操作,有疑必问。医院很注意操作严谨性。各个省操作流程会有不同。一开始心理没底,没自信做,你可以要求老师示教。但是一二不过三,老师喊你去试试的时候请千万不要推脱。

(2)小讲课

每个轮次有每周固定时间小讲课,课程覆盖面很广,让你就算有的科室没去到也能对其常见病有基本认识。传统理论课后有情景模拟教学活动,类似情景剧。每周科室带教老师也会按照学院的实习大纲上小讲课,有的科室老师很注重反馈,所以日常任务还是挺重的。

(3)出科考试

大内大外是教研室出卷子,一起考试。其他都是科室自己出卷。不是很难,会有重点,但是功夫在平时。

(4)带教团队建设

总体而言,医院老师带教都很用心。带教老师们无论年资还是专业程度都是很不错的,很多都是主管护师职称。性格都很开明,在学术上严谨生活上很照顾人。医院还有专门监控临床护理教学质量的团队,也非常重视护生的实习体验,有师生双向评价制度,实习安排完全体现以护生为中心。

每个科室不一样。大内外是一套中夜班,妇产科大概2-3套,儿门3-4个中班没夜班,急诊比较多,可能一周一套中夜班。手术室和教研室没有中夜班。中班10元/个,夜班15元/个。

每周双休制度,正常白天上班7-4(±小时)各个科室略有差异。夏季有夏令时制度,中午日班可以多休半个小时。中夜班见上方。

正常护士服+白色圆顶帽(不是燕尾帽!!!!)+白色护士鞋+肉色丝袜。手术室除外。护士服随科室统一送洗。

按医院制度来,入点时会统一说。不用出示公函(除非你请公假,如党员活动)找工作双选假14天。离开上海要报备去向。

启动时间一般为10月左右,分笔试,操作,面试。会结合你两轮成绩和科室推优情况,还有在校荣誉,证书等等。签约不收三联单,签协议书,交押金5000,三个月试用期后返还。

十二、论文

我们这届院方没有安排论文指导老师。但是有需要可以和总带教提。医院对本科同学有安排每个月一次的论文交流会,会交怎么写文章,标书等,还会交流论文选并题并指导修改。医院有糖尿病研究所,提供兼职机会(元/h),也可以向临床师哥师姐们请教学习。

医院病案室个人总结篇四

冬去春来,转眼间我来到工人医院已经四个月了。在这四个月中,有初到新环境的不适,有掌握新知识的喜悦,有与同事共同攻关的艰辛,也有遇到困难的惆怅。20xx年已然开始了,现在就这段时间的工作总结一下。

作为一名试用期病案员,从没接触过病案工作到一步步熟悉病历复印流程、病历归档到病历编码录入,让我学到了病案室虽然不是临床科室,但却在后勤保障中起着至关重要的作用。它涉及病患的费用报销,病患的起诉、打官司,是重要的'法律文件,病案室除了整理、归纳、编码病历外也有保证病历安全这一项涉及医务安全的工作。

病案室是医院的窗口,病案员的工作也体现着医院的整体素质、效率和服务。在工作中经常会遇到相关部门进行病历检查、外地病患家属临时复印病历、慢病办理时期病患家属大量复印病历的情况。面对这些急性大量工作时,就需要我和同事们高效率高热情甚至加班加点来查找病例的情况。记得有一次医保中心检查需要抽检上百本病历,在临下班半个小时我和同事们在两个小时内完成了查找病历工作。偶尔还会遇到态度不好的医患家属,但我们都是本着服务的态度,耐心、平心静气的进行接待。通过经历这些,让我更加体会到了作为一名病案员身上担负的责任,作为一名窗口人员我应有的工作态度和工作热情。

这四个月是学习的四个月,是成长的四个月,在这四个月中我也发现了身上的不足。有更多的医务知识需要我去学习,我处理某些与病患沟通上经验还是不足等。为了以后更好的工作,我准备突出做好以下几个方面:向其他的同事学习她们身上更多的处理问题经验,多看多学多做;系统学习相关病历知识、条款,医务知识,创新工作方法,提高工作效率;更加提高自己对病案工作的热情,用心服务。

在接下来的工作中,我会更加努力,多向同事学习,多向领导汇报,及时纠正和弥补自身的不足,把更多的工作热情放到工作中去,相信在以后的工作中我会做得更好!

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医院病案室个人总结篇五

1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。

4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患,。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。

6、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。

7.加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。

医院病案室个人总结篇六

1、完美我院后勤在量化效劳、人性化效劳的具体方案。

2、更新观念,加强创新认识,为我院的快速发展作出更多的努力。

3、施行节能减排的细则,降低运营成本,真正做到医院的绿色消费。

4、派遣后勤任务人员培训进修,以顺应实际任务的需求。

5、保持进修,效劳医院,在进修中争取获得更大的进步。

后勤任务繁杂沉重,触及面广,影响范畴大。但后勤任务又是必不可少而且至关重要的。但我相信,经过我科的努力,后勤人员将会认真任务,发奋向上,为医院任务的展开增光添彩!

医院病案室个人总结篇七

借鉴: 工作总结一:

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,201x年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。201x年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

工作总结二:

六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下: 201x 年6 月6 日 ,我来在人民 院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

附送:

医院工作总结 医院的工作总结范文 医院的工作总结范文

一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。 所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的 项目 试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作 天,其中所党政领导下基层 天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓 项目 试点,奠定基础,提高我省结防水平。 我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。 我省 年被卫生部列为 项目 省,并确定先在、、、县进行试点,从 年 月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年 月已结束一个周期,并完成考核工作, 个县完成项目管理病人 例,较卫生部要求的 例超出 例。满2个月痰菌阴转率达 %,初治菌阳病人治愈率达 %,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。 我省被列为 项目 省并在 个县进行的 解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。 项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天, 项目 县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

3、完成了今年新列入的 个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到 月底,已有 个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了 个 省结核病控制项目县 的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4、加强质控,保证质量。 痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对 项目 县在内的 张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的 张增加了 张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

会,参与接待ho、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及、检查指导工作。

6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。 为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药 板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作 我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止 月底,完成门诊病人 人次,其中专家门诊 人次,收住院治疗 人,胸透 人次,摄片 余人次,b超 人次,ppd 人次,bg接种 人次,纤支镜检查 人,生化检测 人次,痰片 人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对 地区的师大、学院等 所大专院校及国防工校等 所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检 人,查出结核菌素强阳性者 人。并利用流动x光车外出对 余个单位进行摄片体检 万多人次,查出活动性肺结核 例,疑似患者 例,肺部肿瘤 例。

三、做好所内建设,稳定结防队伍

1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。

四、培训人材与提高教学、科研水平。

1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出 人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训 余人。接 名收基层结核病防治人员到所内进修。

上交流 篇,在其它学术会上交流 篇。应 市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

3.24、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料 万余份。

六、存在问题

1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至 个。占总人口 %的非项目县,新登病人只占全省的 %。

3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。

4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。

xx年内科医生个人工作总结结尾xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、医师长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的重要思想。

医院病案室个人总结篇八

现在人们对医生的诟病是滚沸而起,我们自己怎么可能不知道,有时候就能看到患者家属那种质疑和敌对的眼神,可我并不恨他们也不怪他们。他们会有如此的表现,完全是因为恐惧和担忧,厌恶我们又对病情无可奈何。所以我首次接诊开始,便要求自己守住那份正当的医德,不给来找我们救命的人带来负担和压力。

人们普遍都把我们当救星,可是我们真的对得起他们赐给我们的荣誉吗,人家抱着希望来了,如果你自己没有那个水平和能力,岂不是令人失望了吗。我正是为了不让病人的家属失望,更是为了不让患者流泪,于是我一直都在研究病理的`变化,以及新的疾病知识。以确保自己始终跟医疗前沿保持同步,一旦遇到特殊的病情可以有所应对。

过去有医生骂患者的事,也有患者揍医生的例子,这些事本来都可以不用发生的,可是却从事屡屡重演,这里面的原因双方都各占一半。但是我觉得医生站的面要更大,一个是因为你的行为不能被人尊重,甚至让人怀疑你的人品。再者就是说话的方式和态度,本来人家就着急,你再去用一些过激的话火上浇油,肯定是要挨揍的,另外收患者红包也是非常可耻的事,所以我坚决守规范。

医院病案室个人总结篇九

开学伊始,回想暑假的点点滴滴,最充实的时候就是在同济医院病案科见习那段时间。每天都很有规律,早上七点左右起床,八点就要到病案科,中午午休半个小时,下午五点多才能下班。

病案科的任务很多也很繁琐,似乎每天都有做不完的活,那些老师阿姨们有时星期天也要加班。但是她们从来都不让我们加班,对于不懂的地方我们虚心向她们请教,她们都能耐心的赐教,她们对我们关爱有加,累了的时候就让我们休息,每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗干净。

这段时间里,我学到了很多书本上学不到的知识,包括病历档案的存档流程,还有同济医院的管理文化及员工间的交流氛围。闲暇之余,翻翻病历,看看住院记录、一些检察诊断之类,也学到了很多医学知识。

在我去之前,我们班里已经有几位同学在那里见习,我向他们了解了见习内容及如何联系有关负责人等情况。我去的时候,就直接去找病案科主任,向她介绍我的情况,她很欢迎我们的到来,并为我们分配了任务。

刚开始,由于对整个工作流程不太明白,我就从基层做起,做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订书针,重新整理,排序,再装订,并书写病案号及封面的内容。科室的阿姨们对我们要求很严,在这里一丁点的差错都能造成天大的麻烦。每天都要整理几百份甚至上千份病历,稍不注意把一份小病历夹杂在另一份病历中,就要全科的人员全部出动,从这些病历中一份一份的查看,甚是麻烦。我在见习期间,就经历了好几起这样的事情。

病历装订之后,还要进行复查,以确定经整理的病历和送到病案科的病历数量一样,并且病案号和姓名,科室,日期都一致。对于曾经住过院的病人病历,还要把老病历查找出来,并和新病历装订在一起,以便病历的复印和医学研究。

整理好并确定无误之后,还要把病历的首页部分基本内容输入查询系统,以便复印或其他情况下需要病历基本情况时进行查询。这是个很细致很繁琐的工作,病案科的老师阿姨们不让我们去做。我注意了一下输入界面,很多需要填写的项目,几乎把整个首页的内容都涵盖了,老师阿姨们的输入速度很快,可见她们对工作的熟练程度。虽然很繁琐,很枯燥,但她们都能认真的完成每份病历的输入,没有任何抱怨,从中我学习到要认真对待我们的学习生活中的每一件事情,做好自己应该做的。

输入查询系统之后,就要检查并上架。检查病历的书写是否合格,是否漏写了很重要的内容或缺少必须的如手术知情书等病历,对于不合格的要提醒并通知相应的科室,让他们补齐。最近一两个月的病历,是按科室分别上架的。这样更方便寻找,因为需要复印近期的病历的很多。也方便医生教授及学生做病历研究,写科研论文之类。对于在库房中上架,确实是件挺麻烦的事情。我和其他的一个同学,在老师的指导下,花了近三天的时间才把五月份的上千甚至上万份病历全部上架。库房里是按病案号顺序进行排序,同济医院的病人很多,病案号也很长,有七位,先把前四位相同的放在一起,然后再在前四位相同的病历中第五位数相同的分成几类,依次类推,直致把百位数以前的病历全部按病案号分好类,再在每一百份中进行排序,按次序上架。

最后几天,在复印室待了几天,由于每天都有很多人要求复印病历,作医疗保险,工伤保险,公司报销,法医鉴定及看病复查之类时使用。最近两年的病历都在库房中,又是按病案号排序,很容易查找,最难查找的是正在整理中的病历,又是翻看了一垒又一垒到最后才找到,有时候真是“踏破铁鞋无觅处”,最后才知道是被有些医生做科研借走了,或看错了年份,白费了很多时间把几百份病历查找了好几遍。这也教会了我们要细心做好工作,不然麻烦不说,白白耽搁了很多时间,影响了工作。

由于国家要求要保存病历20年,空间有限,只能把时间很久的病历扫描并输入系统,以便需要的时候打印出来。这也是很复杂的一项工作。见习这段时间,我感触很多,更多的是对纸质病历弊端的思考。我在见习过后,花了一段时间对电子病历做了一下了解,浏览了有关网页,并结合以前在听讲座报告中作的笔记,对电子病历的有关现状做了一个总结。

在同济医院病案科见习期间,目睹了仓库中近两年十几万病历的海量容量,及科室上下十几号人员每天忙碌于病历的整理,繁琐又麻烦,稍不小心都会造成巨大的麻烦。有时候,就想如果电子病历得到实施并普及,那该是一件多么痛快人心的事啊!虽然对电子病历一知半解,只是从讲座和老师那里稍有了解。

1.计算机应用面向临床的发展,提高医疗效率和质量。利于循证医学的发展,帮医生出主意,做研究。2.为医院管理服务。

3.病人信息的异地共享,用于远程医疗及远程教育。

4.为客观医疗管理服务。可以提供大样本病历,为科研服务。想一下,如果使用一个好的统计软件,一天也许就可以写出一篇高水平的论文,而不用到病案科一本本查找病历,从临床医生龙飞凤舞的记录辨认总结。